Asqcharlotte.org

Документы и юриспруденция
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Правительство рф одобрило переход на электронный больничный

Электронный больничный лист в 2020 году

В 2019 году Фонд социального страхования начал вести активную разъяснительную работу, направленную на подключение работодателей к системе электронных больничных. Эта система позволит полностью отказаться от привычных бумажных листков нетрудоспособности, которые работники предъявляли в бухгалтерию. О том, как получить и оплатить электронный больничный лист, каковы плюсы и минусы перехода на новую систему читайте в нашей статье.

Законные основания

В марте 2016 года Минтруда России разработало законопроект, посвященный переходу на электронные больничные. Министр труда Максим Топилин отметил, что речь о полном переходе на электронные больничные пока не идет. Согласно законопроекту, бумажный и электронный документы будут иметь равную силу.

Законопроект вносит изменения в Федеральный закон от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и в Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Предлагается прописать, что лечащий врач выдает пациентам больничные листы «в форме документа на бумажном носителе или формирует их в виде электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью». Электронный документ будет размещаться в информационной системе ФСС, причем сделать это можно будет только с согласия пациента.

Порядок формирования электронных больничных должны будут утвердить Минтруд, Минздрав и ФСС. Порядок информационного взаимодействия между ними будет разработан правительством.

Таким образом, в законопроекте содержится мало конкретной информации по реализации идеи. Процесс предстоит конкретизировать подзаконными актами, которые будут разрабатываться уже после принятия законопроекта.

Заседание правительства, на котором законопроект был признан подходящим для внесения в Госдуму, состоялось 9 ноября. «Такая система в качестве эксперимента уже опробована в ряде регионов – в Крыму, в Астраханской, Белгородской областях, Москве. Только за два года, начиная с 2014 года, было оформлено более полумиллиона больничных листов в электронном виде», – заявил премьер-министр РФ Дмитрий Медведев.

Электронный больничный как нормативно-правовой документ

Госдума приняла закон о больничном листе в электронном виде в 2017 году, утвердив официальный термин: «электронный документ, подписанный усиленной квалифицированной подписью медработника и медорганизации». Постепенно электронные документы полностью заменят бумажные бланки, но на начальном этапе будет считаться действительным как электронный, так и бумажный вариант (по требованию пациента).

Основная цель законопроекта — объединить информацию обо всех листках нетрудоспособности в единую информационную базу, упростить взаимодействие ведомственных структур, сэкономить государственный бюджет.

Кроме того, согласно проекту будет введена автоматизированная информационная система, дающая заинтересованным лицам возможность получать информацию о больничных листах конкретных граждан. Доступ к общероссийской информационной базе открывается для ФСС, медицинских организаций и работодателей (в отношении работающих сотрудников).

Законопроект о переходе на электронные больничные листы в 2017 году был разработан по инициативе Правительства РФ и принят 14 апреля 2017 года только в третьем чтении (Постановление Госдумы № 1372-7).

Законопроектом предусматривается возможность выбора гражданином формы больничного (электронной или бумажной) и соблюдение следующих правил оформления электронного больничного:

  1. Информационное взаимодействие между медицинской организацией и страхователем регламентируется Министерством здравоохранения и соцразвития в соответствии с порядком, который устанавливает Правительство РФ.
  2. Больничный выдаётся в электронном виде только с письменного согласия гражданина.

Постановление правительства определяет, что с 1 июля 2017 г. электронная форма вводится поэтапно во всех субъектах на территории России и имеет юридическую силу наравне с бумажным больничным. Поэтапный принцип перехода на новый вид медицинской документации обусловлен разным уровнем организационной подготовки и технической обеспеченности организаций и ведомств для принципиально новой системы взаимодействия.

Для эффективной реализации этого проекта требуется наличие у врачей компьютеров, усиленной электронной подписи, бесперебойного подключения к интернету.

Выбор формы больничного работником

На этапе применения двух вариантов больничного листа выбор его формы остается за работником. Оба варианта совершенно равнозначны, но для оформления ЭЛН работнику потребуется письменно подтвердить свое согласие именно на эту форму. Делая такой выбор, следует учитывать, что работодатель может не иметь технической возможности для обработки листка нетрудоспособности, выданного электронно.

Замена ЭЛН на его бумажный аналог возможна, но окончательное решение здесь будет зависеть от медучреждения (Письмо ФСС от 11.08.2017 № 02-09-11/22-05-13462). Безоговорочной замене подлежит электронный больничный, оформленный для представления лицу, не являющемуся страхователем (например, службе занятости, в которую больничный представляется безработным).

Работодателям рекомендуется информировать своих работников о наличии/отсутствии возможности приема электронных больничных. А самому работнику в момент оформления больничного лучше уточнить у работодателя, сможет ли он принять в обработку ЭЛН.

Как сейчас?

Пилотный проект по внедрению электронного документооборота в отношении больничных листков был запущен в 2014 году.

Он велся в некоторых «пилотных» регионах страны:

  • Москве;
  • Татарстане;
  • Крыму;
  • Астраханской;
  • Белгородской;
  • Тамбовской;
  • Самарской области;
  • Хабаровском крае.

В проекте участвовали более 150 медучреждений, в электронном виде больничные смогли оформить полмиллиона пациентов. В результате проект оказался успешным.

Сегодня пробное тестирование завершено. С июля 2020 года новые бланки электронных больничных листов действовуют по всей стране.

Одобрен ли закон?

Законопроект №27110-7 был одобрен Госдумой. Документ вступил в силу с 1 июля 2020 года.

Изменения с 1 июля 2020 года

Федеральный закон от 01.05.2017 N 86-ФЗ изменения в Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ и Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ в части взаимодействия госучреждений и работодателей через электронную отчетность путем оформления электронных больничных листов.

Теперь электронный документ имеет такую же юридическую силу, как и его прежняя бумажная версия. Применение новой формы листков нетрудоспособности возможно с письменного согласия застрахованного лица.

Кроме того, произошло повышение МРОТ с 7500 рублей до 7800 рублей. Это увеличило дневное пособие при расчете больничного листа по МРОТ.

С 1 июля 2020 года пособие будет оплачиваться из расчета 256,44 рубля (24х7800/730).

Преимущества электронных больничных

Это принесет удобство всем сторонам. У страхователей упростится процесс начисления пособий и дальнейшей передачи сведений о страховых случаях в ФСС. Соответственно, у представителей Фонда будет гораздо меньше оснований для проведения проверок.

Работникам проект позволит оформить больничные намного быстрее, больше не надо стоять в бесконечных очередях за печатями и подписями. Также появится возможность удостовериться в правильности расчетов пособия.

Несомненный плюс для ФСС состоит в улучшении контроля за расходом страховых средств. Проект также позволит управлять страховыми рисками и формировать аналитический отчет намного быстрее и удобнее. Например, можно будет изучить в каких городах и в каких отраслях болеют больше, какие именно болезни преобладают. Врачам это позволит уделить больше времени пациенту, так как бумажный оборот значительно сократится

Читать еще:  Какие данные карты можно, а какие нельзя передавать сторонним лицам и почему

Переход на электронные больничные: что нужно знать бухгалтеру

Как переход на формат электронных больничных листов повлияет на работу бухгалтеров. Разбираемся, кто за что в ответе.


Электронный больничный – для чего он нужен?

С 1 июля 2017 г. медицинские учреждения смогут наравне с традиционными бумажными больничными оформлять электронные. Закон о введении электронного листка нетрудоспособности (ЭЛН) вступил в силу с 1 июля 2017 года.

По сути, это обычный бюллетень больничного листка нетрудоспособности, но оформленный в электронном виде. Для чего он нужен?

Во-первых, предполагается, что с помощью электронных больничных снизится объем бумажного документооборота.

Во-вторых, ФСС отмечает удобство в объединении информации по больничным в единую базу, что сделает документооборот более быстрым и прозрачным.

Как результат – теперь можно будет гарантировать сохранность истории болезни сотрудника, например, при его переезде или случайной утере. К тому же, это значит, что подделать больничный лист теперь – задача невыполнимая, так как сведения о болезни контролирующие органы серьезно намерены хранить на государственных серверах.

В-третьих, данная система подразумевает существенную экономию бюджетных средств за счет автоматизированной системы хранения и обработки информации.

Что изменилось с 1 июля 2017 года

Рассмотрим стандартную ситуацию – сотруднику ООО «Одуванчик» Смирнову А.А. нездоровится, и он идет в медицинское учреждение, где после прохождения обследования врач ставит ему диагноз и выписывает листок нетрудоспособности, который содержит сведения о том, на какой срок человек отстраняется от выполнения должностных обязанностей, какова причина заболевания и характер лечения. Далее, после передачи листка в отдел кадров или бухгалтерию ООО «Одуванчик», сотрудники отдела добавляют нужные сведения в раздел больничного «Заполняется работодателем». Важно, что данный раздел заполняется от руки печатными заглавными буквами, без использования шариковой ручки. И уже после предоставления данных документов будет принято решение о выплате компенсации.

Теперь, с 1 июля 2017 г., после посещения больницы Смирнов А.А. больше не получает на руки листок временной нетрудоспособности – вместо этого его уведомят, что факт обращения к врачу зарегистрирован в базе. Затем организация-работодатель по номеру его электронного листка нетрудоспособности запрашивает данные из ФСС и оплачивает этот больничный лист, после чего работники бухгалтерии или отдела кадров отправят информацию о выплаченной сумме в ФСС и получат разрешение на компенсацию.

На основании рассмотренных выше примеров можно сделать следующий вывод: главное отличие новой системы в том, что сотрудник больше не является связующим элементом между медицинским учреждением и компанией, в которой работает.

В чем плюсы?

Если говорить о плюсах данной системы для работодателей, то главный – заполнение документов в электронном виде существенно экономит время и облегчает работу. То есть случаи, когда бухгалтеры сталкиваются с некорректно оформленными врачом больничными, постепенно сходят на нет, и риск получить претензию со стороны ФСС снижается, а гарантии выплаты «больничных» растут.

К тому же, исключается возможность утери и порчи документа, не говоря о том, что бухгалтеру больше не стоит думать о цвете чернил и возможных ошибках при заполнении информации в листе нетрудоспособности вручную.

Для сотрудников данная система также выгодна – находясь на больничном, он может самостоятельно проверить, какие данные врач ввел при оформлении электронного больничного листа. И в случае ошибки оперативно обратиться за ее исправлением.

Как функционирует система ЭЛН

Обмен сведениями поддерживается единой специальной системой электронного взаимодействия – ЕИИС «Соцстрах» ФСС РФ. Основными составляющими этой системы вы-ступают ФСС РФ, работодатели и медицинские учреждения. Также стоит отметить, что для оформления ЭЛН обязательным является письменное согласие сотрудника. Получив его, врач фиксирует это в программе и сообщает обратившемуся на прием номер его больничного. Позже данный номер должен быть передан сотрудником бухгалтеру или кадровику по месту работы для расчета пособия и дальнейшего заполнения части больничного листа.

Для того чтобы стать полноценным участником системы ЭЛН, необходимо обязательное выполнение следующих пунктов:

  1. Организации необходимо получить усиленную электронную подпись, совместимую с ЕИИС «Соцстрах».
  2. Организация должна быть зарегистрирована на Портале государственных услуг РФ (gosuslugi.ru).
  3. Необходимо подать письменное соглашение об информационном взаимодействии с ФСС.
  4. Предварительно нужно открыть личный кабинет на сайте cabinets.fss.ru.
  5. Помимо этого, при желании можно зарегистрироваться на сайте ФСС РФ для оперативного просмотра движения ЭЛН с помощью сервиса «Кабинет застрахованного лица».

Формирование ЭЛН

Теперь рассмотрим схему взаимодействия между медицинским учреждением, работодателем, сотрудником и ФСС поэтапно:

  1. Сотрудник, обратившись в медицинское учреждение, дает согласие медицинскому сотруднику (как отмечалось выше – в письменной форме) на формирование электронного больничного.
  2. Медицинский сотрудник формирует ЭЛН (данная возможность реализована в «1С:Медицина 8»), подписывает его электронной подписью врача и организации, затем сформированные данные предоставляет в ФСС.
  3. Сотруднику, который обратился на прием, выдается уникальный номер ЭЛН для последующей передачи по месту работы.
  4. Организация-работодатель из «1С» по номеру ЭЛН, предоставленного сотрудником, получает данные больничного из базы ФСС.
  5. В «1С» на основании полученных данных и информации, ранее введенной в программе, автоматически рассчитывается пособие по временной нетрудоспособности.
  6. Сотруднику оплачивается больничный лист, а информация о размере выплаты отправляется в ФСС.
  7. Поступает частичная оплата больничного от ФСС (для регионов «прямых» выплат). Напомним, что с 2011 г. в России проводится масштабная реформа системы соцстрахования, получившая название пилотного проекта ФСС. Проект представляет собой изменение по выплатам по временной нетрудоспособности, декретному отпуску, рождению ребенка. Согласно пилотному проекту, этим занимается не работодатель, а напрямую государственная структура — ФСС.

Что нужно знать бухгалтеру: реализация в «1С:Зарплата и управление персоналом 8»

Как уже было отмечено выше, работодатели могут получать данные ЭЛН напрямую из программы «1С». Электронный больничный и, что главное, обмен с ФСС, на данный момент реализованы в программе «1С:Зарплата и управление персоналом 8», ред. 3, начиная с версии 3.1.2.293.

Что важно знать работнику

Сотруднику рекомендуется соблюдать следующий алгоритм действий:

  1. Узнать у работодателя, является ли учреждение участником информационного взаимодействия по формированию ЭЛН.
  2. В случае положительного ответа при обращении в медицинское учреждение проинформировать врача об этом.
  3. Сообщить медучреждению СНИЛС и дать письменное согласие на оформление ЭЛН.
  4. Завершая обслуживание в медицинской организации, узнать номер электронного больничного.
  5. Сообщить номер ЭЛН работодателю.

Для работника такой вид документа будет полезен. Теперь, воспользовавшись личным кабинетом ФСС, застрахованное лицо может увидеть историю всех своих листков нетрудоспособности; отследить статус текущего больничного; получить информацию по пособиям, выплатам, техническим средствам реабилитации и т. д. Войти в личный кабинет можно с помощью логина и пароля сайта Госуслуг. В настоящее время в личном кабинете есть возможность настроить передачу оповещений по e-mail.

Ведущий аналитик

Читать еще:  Как узнать ПИН-код банковской карты Сбербанка

Моб. телефон: + 7911 410 81 80

Биография

Родился в 1970 году. В 1994 году окончил Петрозаводский государственный университет.

Опыт работы

В IT отрасли с 1995 года, автоматизацией здравоохранения занимается с 2008 года. Имеет значительный опыт руководства и реализации проектов по автоматизации учреждений здравоохранения – от отдельных учреждений до региональных внедрений. Хорошо владеет бизнес-процессами медицинских учреждений, обладает опытом работы с органами управления здравоохранением.

Увлечения

Вначале посмотрим на ситуацию с законодательной точки зрения.

Федеральным законом от 01.05.2017 № 86-ФЗ предусмотрено введение с 1 июля 2017 года электронных листков нетрудоспособности (больничных). Для этого с 1 июня 2017 г. Фонд социального страхования (ФСС) Российской федерации запустил электронные сервисы личных кабинетов страхователя и застрахованного лица (http://cabinets.fss.ru/ ). Данные сервисы разрабатывались и обкатывались в 6 региональных пилотных проектах с 2014. Согласно вступившему в силу ФЗ медучреждения могут выдавать их наравне с привычными бумажными бланками. Пока медицинские организации не обязаны переходить на электронные больничные – с юридической точки зрения этот процесс прописан как добровольная организационная мера.

Уже сейчас нововведение действует в 700 больницах и поликлиниках, работающих в Единой интегрированной информационной системе (ЕИИС). Ожидается, что остальные 12 тысяч медучреждений подключатся к программе до конца 2017 года. Бумажные листки нетрудоспособности пока не отменены, но в ближайшие годы правительство планирует полностью перенести оформление больничного в электронный формат.

Считается, что нововведение приведет прежде всего к сокращению бумажной волокиты. Данная система позволит гражданам и работодателям упростить документооборот в компании и избавит от бумажных архивов. Работодатель сможет отследить сроки больничных листов, исключить риск ошибок при заполнении бланков (цвет чернил и размер букв теперь не имеют значения, а опечатку можно легко исправить в системе) и ускорить взаимодействие с ФСС — документ на бумажном носителе можно не отправлять. Ужесточается порядок выплат: закон оговаривает сроки расчета с сотрудником, — их соблюдение можно проверить через систему ФСС. Другими словами, во взаимодействии ФСС-работодатель реализованы «вкусности», главным бенефициаром которых конечно является ФСС.

Для пациентов с введением электронного больничного кардинально ничего не изменится. Они так же приходят на первичный прием, но в некоторых публикациях в СМИ говорится о том, что при закрытии им не придется стоять в очереди за печатями для бланка, — подтвержденные данные сразу отправляют работодателю. Какой больничный брать — бумажный или электронный, — решает пациент, но, если компания не зарегистрирована в системе, врач физически не сможет открыть цифровой вариант документа.

Некоторые смельчаки заявляют даже, что и для врачей это нововведение даст позитивный результат. Например, это утверждает вице-спикер Совета Федерации Галина Карелова, по словам которой «электронная форма экономит время пациентов и медиков». Или другой пример – по словам одной из сотрудниц ФСС, «снизится вероятность возникновения ошибок при заполнении больничного. И, наконец, уменьшатся расходы на изготовление бумажных бланков». На наш взгляд, это говорят люди, достаточно далекие от реального знания ситуации в медицинской организации. На самом деле, в той реализации, что предлагается сейчас — эти изменения ничего хорошего не создают.

Для пояснения этого мнения рассмотрим действующую реализацию с практической точки зрения. Сейчас все организовано следующим образом: в случае, если работодатель зарегистрирован в ЕИИС ФСС и пациент согласен на выписку больничного листка в электронном виде, лечащий врач должен сформировать цифровой больничный в специальной программе, разработанной и свободно распространяемой ФСС (скачать можно тут: http://cabinets.fss.ru/eln.html)

При этом на каждый случай нетрудоспособности. обязательно нужно оформить письменное согласие пациента на создание электронного документа (к разговору об экономии бумаги и безбумажных технологиях).

Для того, чтобы подделать электронный больничный было невозможно, он передается в зашифрованном виде и заверяется усиленной электронной подписью (ЭП) врача, которая бесплатно и централизовано вроде как не предоставляется. Вопрос о ее покупке медицинская организация должна решать самостоятельно. Стоимость ЭП в год составляет порядка 1 тыс. руб., например — https://www.garantexpress.ru/services/electronic_signature/elektronnaya-podpis-dlya-vracha/. Кроме затрат на ЭП, между МО и ЕИИС ФСС должен быть организован канал связи через Интернет, что есть не всегда. Более того, в ряде регионов открытый доступ в Интернет с рабочего места врача вообще запрещен из соображений безопасности. Поэтому настройка такого канала связи вполне вероятно может потребовать организационных и может быть даже технических и финансовых затрат на реализацию.

Далее. Из этой программы документ через ЕИИС ФСС автоматически передается работодателю. После закрытия работнику выдается номер оформленного больничного для бухгалтерии, по которому компания и ФСС смогут получить через электронную систему все расчетные данные для выплат. Работодатель видит в базе название медучреждения, дни болезни, номер и дату выдачи листа, однако диагноз работника остается для него закрытым. Условная схема работы представлена на рисунке ниже.

Чтобы перейти на электронные больничные, работодателю нужно прийти в филиал ФСС и подписать соглашение об информационном взаимодействии. В личном кабинете на сайте ФСС бухгалтер увидит все открытые больничные листы сотрудников компании и заполнит свою часть бланка (как в бумажном варианте). Если интересны детали, то по адресу http://buhguru.com/fss/yelektronnyy-bolnichnyy-list.html этот процесс расписан более подробно.

Так или примерно так электронные больничные преподносятся в СМИ и целой PR-компании, развернутой вокруг них. Теперь посмотрим на эти же самые процессы глазами самого обычного врача и его медицинской организации.

Во-первых, начнем с того, что МО и врач работают в системе здравоохранения, а не в ФСС. И в первую очередь в своей работе они руководствуются ведомственными нормативно-правовыми актами (НПА). В части больничных листков они руководствуются действующим Приказом Минздрава от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности», которым определен порядок выдачи листков нетрудоспособности. Этот приказ однозначно определяет необходимость выдачи бумажного листка нетрудоспособности на бланке, при этом бланк листка нетрудоспособности является защищенной полиграфической продукцией со степенью защиты уровня «В». Никаких изменений или дополнений, связанных с переходом на электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН) в данный приказ не вносилось, а значит – врач обязан выдать бумажный больничный.

Во-вторых, в настоящее время в большинстве регионов и МО внедрены различные медицинские информационные системы (МИС), с помощью которых врачи оформляют больничные листки. Эти МИС являются частью ЕГИСЗ – ведомственной государственной информационной системы самого Минздрава, которая недавно получила юридически значимый статус благодаря принятию Федерального закона от 29.07.2017 № 242-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья», http://www.kmis.ru/site.nsf/apages/fz323_07.htm.

С помощью уже не первый год существующих МИС врачи вносят сведения о случае нетрудоспособности и затем вставляют заготовленный типографским способом бланк в принтер, с помощью которое нужные сведения в нужные ячейки этого бланка просто «впечатываются». Ручное заполнение больничных листков является скорее анахронизмом, хотя и применяется в ряде случаев до сих пор. При этом, как правило, в МИС врачу нужно внести лишь основную информацию о нетрудоспособности, все остальные данные – такие как ФИО пациента, диагноз и ряд других полей уже имеются в БД МИС. Такой подход, который уже не первый год внедрен в стране, и так позволяет сократить затраты на оформление бумажных больничных листов. Более того, все современные МИС снабжены функциями элементарного форматно-логического контроля (ФЛК), которые позволяют не допускать рутинных ошибок при оформлении этого документа. Во многих применяемых системах давно реализованы функции централизованной выписки больничных листков, которые решают проблему ожидания пациента на выдачу документа на руки. Внесенные сведения повторно используются МИС при автоматическом заполнении других медицинских документов, например, справок, выписных эпикризов или направлений в другие медицинские организации. На основании внесенных врачом данных МИС автоматически формирует «Книгу регистрации листков нетрудоспособности». Ну и напоследок не забудем, что внесенные врачом данные используются еще и для формирования соответствующей ведомственной статистической отчетности, например, «Формы №16-ВН. Сведения о причинах временной нетрудоспособности», утвержденной Приказом Росстата от 25.12.2014 N 723 (ред. от 30.12.2015) «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения» и множества других статистических форм. Таким образом, электронное ведение больничных листков по сути в нашей стране уже было давно разработано и там, где хотели – внедрено. Но при этом не нарушало до сих пор ни одного принятого НПА. Пусть не повсеместно, но зато уже в рабочем и в целом доведенном до ума виде. И от врача, оформляющего бумажный больничный, требуется только внести минимум данных. Зато потом эти данные многократно используются другими модулями МИС.

Читать еще:  Отзыв лицензии в 2020 году - список банков лишенных лицензии ЦБ

А что будет сейчас, если врача очень сильно попросят выписать электронный больничный листок по новому-вишневому? В дополнение к работе с МИС, которую никто отменять не собирается, врач теперь должен будет оформить бумажное согласие пациента в письменной форме (да-да, мы боремся с бумажной волокитой и внедряем электронный сервис с новой обязательной бумажкой, которой раньше не требовалось) и плюс заново занести те же самые данные в другую программу. Оба варианта никак не подходят под лозунг улучшения условий работы медицинского персонала или сокращения трудозатрат на оформление больничных листов. Видимо, такую цель на самом деле никто и не ставил. Скорее речь надо вести о дополнительной нагрузке на врача и затратах на медицинскую организацию, причем не в интересах этого врача или МО, а в интересах ФСС.

Но на самом деле, ситуация тут не просто в дополнительном неудобстве для врача, чьи беды похоже в ФСС мало кого интересуют. Тут все покруче будет. Напомним, что еще в 2011 г. Минздравом издан приказ 364 «Об утверждении Концепции создания ЕГИСЗ», одним из базовых принципов которой прописано, цитирую «…однократный ввод и многократное использование первичной информации (полученной от медицинского (фармацевтического) работника, гражданина, должностного лица). ». По сути, внедряемая сейчас схема выписки больничных листов является прямым нарушением этого действующего приказа. Добавим сюда как минимум несоответствие еще и в Приказе N 624н. Дополнительно приведем еще один интересный факт: программа ФСС заставляет врачей при выписке больничного листка использовать справочник должностей, и близко не соответствующий «Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников», утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 г. № 1183н, размещенной на федеральном портале нормативно-справочной информации http://nsi.rosminzdrav.ru. Ну и уж совсем занудная мелочь, но все-же – в приказе Минздрава №624н используется термин «листок нетрудоспособности», в программе ФСС – «лист нетрудоспособности». Ну хотя бы в этом можно было бы соблюсти термины и определения Минздрава, не правда ли?

Таким образом, мы имеем не просто законодательно закрепленную дополнительную нагрузку на врачей, но и еще и игнорирование уже действующих на момент подготовки и утверждения 86-ФЗ нормативных документов Минздрава и работающих сервисов ЕГИСЗ.

Более того, даже исполнение действующего нормативного акта, на который все ссылаются — ФЗ от 1 мая 2017 г. N 86-ФЗ «О внесении изменений в статью 13 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и статьи 59 и 78 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»» — не обеспечено в полном объеме. Изменения, внесенные данным ФЗ, говорят, что:

  • можно выдавать листки нетрудоспособности на бумажном носителе или в виде электронного документа (с большим количеством «если», описанных выше)
  • форма, порядок выдачи и порядок оформления листков нетрудоспособности (бумажных и электронных) устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения – т.е. Минздравом. Напомню, что в действующий «Порядок выдачи ЛН» никакие изменения не вносились и там нет ни слова об электронных больничных
  • Порядок информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных МСЭ в части работы с ЭЛН утверждается Правительством Российской Федерации – и этот порядок до сих пор не разработан, что приравнивает все предлагаемые к использованию сервисы к ведомственной отсебятине.

Таким образом, складывается парадоксальная ситуация, когда одно ведомство (ФСС) в своих интересах и на своих условиях принуждает других участников информационного взаимодействия другого ведомства (Минздрав) выполнять действия, усложняющие и без того непростые условия труда и к тому же еще и вступающие в конфликт с утвержденными юридически значимыми приказами, положениями и информационными системами вместе взятыми.

Резонно возникает вопрос о том, зачем нужно было потратить 3 года и провести 6 пилотных проектов, чтобы либо проигнорировать все эти проблемы, либо не удосужится выяснить их вообще?! Ну очень интересно было бы знать.

Вообщем, как говорил хороши известный товарищ Черномырдин «Никогда такого не было и вдруг опять»

Представляется, что все-таки нормальной и разумной реализацией было бы не заставлять врачей работать с дополнительным ПО, а интегрировать 2 ведомственные системы – ЕГИСЗ и ЕИИС ФСС. Например, через федеральный сервис «Интегрированной электронной медицинской карты» (ИЭМК), в которую МИС выгружали бы дополнительно к уже реализованным СЭМДам еще один – сведения о временной нетрудоспособности, которые затем уже автоматически и по единому защищенному каналу связи на федеральном уровне поступали в соответствующую ИС ФСС и далее были доступны ФСС и работодателям в том виде, как это реализовано сейчас.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×