Должностные обязанности участковой медсестры взрослой поликлиники

Многие поликлиники, а также некоторые медико-санитарные части работают по территориально-участковому принципу. При этом очень актуальна такая специальность, как участковая медсестра взрослой поликлиники или МСЧ. Особенно в свете того, что в настоящее время приоритетное внимание уделяется первичному звену медицинской помощи.

Основная цель деятельности участковой медицинской сестры — помощь врачу, работающему на том же закрепленном участке. Работа состоит из двух основных секторов:

• прием пациентов в поликлинике;
• помощь пациентам на дому.

Медицинская сестра участковая должна ориентироваться в структуре и организации работы лечебного учреждения. Обслуживаемый участок необходимо изучить как территориально, так и по заболеваемости населения. Следует иметь четкое представление о принципах организации и проведения диспансеризации, а также профилактической работы с населением. Способы проведения санитарно-просветительских мероприятий среди населения, а также их объем проводятся медицинской сестрой либо в паре с врачом, либо самостоятельно.

Общие положения

В должностных нормативных документах прописаны обязанности и права участковой медсестры терапевтического участка. Главврач медицинского учреждения назначает и освобождает лицо от должности. Работник следует инструкциям участкового врача.

Медсестра знает следующие нормативы:

• законодательство РФ о здравоохранении;
• структура лечебно-профилактического учреждения;
• техника безопасности работы с инструментами и оборудованием;
• основы организации службы участкового терапевта;
• правила внутреннего распорядка труда;
• нормы охраны труда;
• правила санитарии;
• техника безопасности в чрезвычайных ситуациях.

На должность назначается лицо, прошедшее обучение по специальности «Сестринское дело». Наличие среднего медицинского образования обязательно.

Особенности работы медсестры терапевтического участка

Медицинская сестра следит за своевременным посещением врача диспансерных больных, при необходимости приглашает их на прием с помощью телефонной связи или при личном посещении. По результатам диспансеризации медицинская сестра готовит документацию к составлению отчетов — ежемесячных, квартальных, полугодового и годового. Работа на участке

• Ведение паспорта своего участка, при необходимости — участие в переписи населения.
• Проведение манипуляций пациентам на дому (чаще — инъекций, забора крови и других биоматериалов).
• Проведение мероприятий по вакцинации.
• Изучение быта и условий труда диспансерных больных.
• Посещение пациентов с целью контроля соблюдения режима и лечения.
• Активная санитарно-просветительская работа среди населения вверенного участка.

Как видно из нашей статьи, участковая медсестра поликлиники — работа не из легких.

Организация работы медицинской сестры врача-терапевта участкового.

Проводит доврачебный осмотр больного и предварительный сбор анамнеза. Обеспечивает соблюдение санитарно-гигиенического режима в помещении ЛПУ, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментария и материалов, мер предупреждения постинъекционных осложнений, сывороточного гепатита и СПИДа согласно действующим нормативно-правовым документам. Своевременное и качественное оформление медицинской документации (статистические талоны, карты экстренного извещения, бланки направления на диагностические исследования, посыльные листы в медико-социальную экспертную комиссию, санаторно-курортные карты, контрольные карты диспансерного наблюдения и т.п.).
Обеспечивает кабинет участкового врача-терапевта необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными материалами, спецодеждой.

Обязанности участковой медсестры

В обязанности участковой медицинской сестры входит:

• Посещение больных на дому и выполнение манипуляций в соответствии с назначением.
• Комплектация необходимым набором медикаментов, медицинского инструментария и перевязочного материала, специальной сумки, предназначенной для посещения больных на участке.
• Информирование участкового врача о своевременности выполнения больным диагностических и лечебных процедур.
• Привлечение при необходимости общественного актива к уходу за больными на дому.
• Проведение профилактических прививок.
• Ведение требуемой документации.

Должностная инструкция главной медицинской сестры

Должностная инструкция главной медицинской сестры должна включать в себя такие разделы, как:

• общие характеристики специалиста и его квалификации;
• функциональные обязанности главной медсестры;
• обязанности медсестры по должности;
• перечень прав специалиста исходя из требований действующего закона;
• ответственность медработника за совершение виновных действий.

Должностная инструкция главной медицинской сестрыскачать / открыть >>

Должностная инструкция главной медицинской сестры поликлиники или стационара разрабатывается в каждой организации с учетом содержания квалификационных требований к обобщенной должности «Главная медицинская сестра» в справочнике должностей медицинских специалистов.

Рассмотрим содержание прав, функционала, ответственности и обязанности главной медсестры в соответствии с ключевыми разделами ее должностной инструкции.

Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.

Общие положения

Должностная инструкция главной медсестры больницы содержит в себе общую характеристику этого специалиста.

1. Группа должности — должность главной медсестры относится к группе руководителей.
2. Требования к образованию. Для назначения на должность медсестра должна иметь высшее или среднее профильное образование, действующий медицинский сертификат. В зависимости от уровня образованию предъявляются требования также к стажу работы специалиста (5 или 10 лет).
3. Минимальный объем знаний:
   • базовых нормативных актов РФ (Конституции РФ);
   • специальных нормативных актов, касающихся медицинской отрасли;
   • законодательство в сфере оборота наркотических и ограниченных в обороте веществ;
   • знания правил работы среднего и младшего медперсонала и правил и его расстановки;
   • знания санитарно-эпидемиологической деятельности в медучреждении;
   • знание основ организации здравоохранения;
   • базовые знания трудового законодательства РФ;
   • профессиональная этика и психология;
   • основы организации труда, управления, экономики, педагогики и знания из других научных областей.
4. Должностная инструкция главной медицинской сестры больницы включает в себя указание на то, какому должностному лицу подчиняется специалист. Как правило, это главный врач.
5. Указание на нормативную документацию, которой в своей деятельности руководствуется главная медсестра. Например, устав медучреждения, должностная инструкция главной медицинской сестры, иные локальные акты.
6. Кто из специалистов исполняет должностные обязанности главной медсестры ЛПУ в период ее отсутствия. Данный специалист назначается главным врачом и во время замещения на него распространяются все права и обязанности главной медсестры.

Функции

Обязанности главной медсестры определяются основными функциями специалиста, среди которых можно выделить главные:

• рациональная организация деятельности медсестер, а также прочего среднего и младшего медперсонала;
• главная медицинская сестра контролирует соблюдение в медучреждении санэпидрежима, а также лечебно-охранительного режима.

Требования к должностям в действующем законодательстве: таблица

Требования к должности главной медсестры в действующем законодательстве узнайте из таблицы в Системе Главная медсестра.

Должностные обязанности главной медицинской сестры

Должностные обязанности главной медицинской сестры в зависимости от специфики деятельности самого медучреждения могут быть разнообразными. Однако, среди всех обязанностей можно выделить главные, которые следует включать в должностную инструкцию.

Так, должностная инструкция главной медицинской сестры включает в себя следующие обязанности специалиста.

1. Работа с младшим и средним медицинским персоналом:
   • рациональная организация труда медработников;
   • направление специалистов на повышение квалификации;
   • организация расстановки среднего медперсонала для решения задач подразделения;
   • следит за правильным выполнением должностных обязанностей медработников.
2. Внедрение в деятельность медучреждения новых технологий организации деятельности среднего и младшего медицинского персонала, в том числе ресурсосберегающих.
3. Отвечает за получение, распределение, хранение и выписку медицинских препаратов, в том числе сильнодействующих и наркотических, перевязочных материалов, учитывает их расход.
4. Осуществляет контрольную деятельность:
   • следит за организацией транспортировки пациентов между отделениями;
   • контролирует деятельность медработников при приеме и выписке пациентов из отделений;
   • следит за выполнением врачебных назначений;
   • контролирует сестринскую деятельность по уходу за больными;
   • несет ответственность за соблюдение в подразделении санитарных норм и правил, противоэпидемического и санитарного режима.
5. Отвечает за профилактическую деятельность и организацию мероприятий, направленных на предупреждение профессиональных заболеваний и производственного травматизма.
6. Должностная инструкция главной медицинской сестры ЛПУ также предусматривает ведение специалистом основной учетной и отчетной организации в организации.

Дополните должностную инструкцию главной медицинской сестры теми обязанностями, которые следуют из специфики вашего учреждения или клиники.

Права главной медицинской сестры

Обязанности главной медицинской сестры больницы дополняются правами специалиста, с помощью которых он осуществляет свою деятельность.

Приведем некоторые права специалиста, которые следует включить в его должностную инструкцию:

• участие в обсуждении управленческих решений руководящего звена медучреждения;
• право визировать и подписывать документы (перечислить, какие);
• проведение и организация совещаний по рабочим вопросам, относящимся к деятельности главной медсестры;
• запрос необходимой информации и документации у руководителей структурных подразделений медучреждений, у среднего медперсонала и старших медсестер;
• должностная инструкция главной медицинской сестры медицинского центра может содержать право специалиста на приостановление деятельности отделения или всего центра в случае нарушения обязательных к соблюдению норм (например, норм СанПиН);
• проведение проверок качества, а также своевременности исполнения подчиненными различных поручений;
• участие в обсуждении вопросов, касающихся деятельности главной медсестры, получение от руководства объективной оценки собственных управленческих решений.

В этом году главным медсестрам придется готовить много проектов документов, особенно кадровых: по изменениям в штатном расписании, новым должностям и профстандартам.

Как правильно составлять локалку с учетом последних нормативных изменений, памятка в журнале «Главная медицинская сестра».

Ответственность главной медицинской сестры

Выполняя обязанности главной медсестры больницы, должностное лицо также несет различные меры ответственности за принятие незаконных и необоснованных решений, в том случае если они повлекли неблагоприятные последствия.

В частности, должностная инструкция главной медицинской сестры предусматривает ее ответственность за:

• нарушение уставной документации медучреждения;
• за неисполнение своих должностных обязанностей или исполнение их в ненадлежащим образом (в соответствии с трудовым кодексом РФ);
• совершение преступлений и правонарушений (ответственность наступает по гражданскому, уголовному или административному законодательству);
• причинение материального ущерба самому медучреждению – возмещается в соответствии с трудовым законодательством РФ.

Обязанности старшей медицинской сестры

От работы старшей медицинской сестры во многом зависят чистота и уют в отделении, стиль работы среднего и младшего медперсонала, культура обслуживания пациентов. В ее должностные обязанности входит:

• Осуществление рациональной расстановки и использования младшего и среднего медперсонала, составление графиков дежурств и отпусков;
• Обеспечение четкого ритма работы процедурного и перевязочного кабинетов;
• Контроль соблюдения находящимися в ее подчинении сотрудниками трудовой дисциплины, своевременность выполнения врачебных назначений;
• Ведение учета использования и расходования перевязочного материала, бактериальных препаратов, медикаментов и медицинского инструментария;
• Осуществление учета и хранения сильнодействующих и наркотических препаратов;
• Ведение медицинской документации;
• Содействие внедрению научной организации труда;
• Составление планов повышения квалификации медицинских сестер отделения, организация и контроль их выполнения.

Должностная инструкция медсестры

Что же делает медсестра? В зависимости от уровня квалификации, она имеет разные обязанности:

• медсестра первого разряда может вносить данные в справки и другую документацию. Также она ставит печати и роспись, в некоторых случаях она занимается выдачей больничных;
• медицинская сестра второго разряда оказывает первую медицинскую помощь. Она может делать инъекции или ставить капельницы. Кроме того, в её обязанности входит сопровождение больного и назначение ему употребления тех или иных медикаментов;
• что касается старшей медсестры, то она присутствует на операциях и служит в качестве ассистента хирурга. Она несёт ответственность за стерильность и исправность используемых инструментов.

Что касается должностной инструкции медсестры, то она состоит из следующих обязательных пунктов:

1. Обеспечение инфекционной безопасности (соблюдение правил гигиенического, а также санитарного режима, хранение, обработка и стерилизация).
2. Осуществление этапов сестринского процесса в процессе ухода за пациентами.
   Выполнение процедур диагностики и проведение консультаций с врачом в своё время и на высшем уровне.
3. Уход за больными, которые прибывают в состоянии анафилактического шока, а также за теми, кто пережил несчастный случай или катастрофу. Введение лекарственного препарата по установленному порядку действий.
4. Сообщение врачу о состоянии больного, о наличии осложнений, возникающих в процессе лечения.
5. Обеспечение хранения, списания и учёта лекарств, а также соблюдение правильного приёма медикаментов.
6. Взаимодействие с коллегами и сотрудниками из других служб.
7. Ведение отчётов и другой необходимой документации.
8. Повышение квалификационного уровня.
9. Осуществление профилактики заболеваний и укрепление здоровья пациентов.

Ответственность медсестёр

В определённых случаях медсестра может быть привлечена к ответственности. К таким случаям относится невыполнение, а также несвоевременное выполнение обязанностей, которые возложены на неё Должностной инструкцией. Если специалист относится к обязанностям халатно, его могут привлечь к ответственности. Кроме этого, ответственность наступает, когда специалист не соблюдает нормы Должностной инструкции и других документов, действующих на территории медицинского учреждения.

Медсестра не должна нарушать следующие правила:

• трудовой дисциплины;
• противопожарной безопасности;
• трудового режима;
• техники безопасности.

Нарушения квалифицируются по гражданскому, административному и уголовному законодательству РФ. В тех случаях, когда медперсонал своими нарушениями нанёс материальный ущерб работодателю, его могут привлечь к ответственности в пределах норм гражданского и трудового законодательства.

Направления деятельности медсестры

Есть множество вариантов работы для медицинской сестры. Вот некоторые из них:

участковая медсестра – помогает в поликлинике врачу вести прием больных;

патронажная медсестра – чаще всего работает в противотуберкулезных, кожно-венерологических, психоневрологических диспансерах;

процедурная медсестра – проводит процедуры по забору крови и внутривенному введению лекарственных препаратов;

палатная медсестра – работает с больными, которые размещаются в больнице, следит за соблюдением прописанных рекомендаций;

операционная медсестра – работает в паре с хирургом, ассистирует в операционной.

В зависимости от уровня ответственности можно также выделить две категории данных специалистов – старшая и младшая медсестры. Младшая медсестра работает исключительно с пациентами, в то время как старшая медсестра также берет на себя организационные обязанности. Она координирует работу других медицинских сестер учреждения здравоохранения, составляет графики дежурств, проверяет наличие препаратов и необходимого инвентаря, а также работает с документацией.

Старшая медицинская сестра

От работы старшей медсестры очень часто зависят уют и чистота в отделении, культура обслуживания пациентов, а также, стиль работы младшего и среднего персонала. Данная медсестра контролирует соблюдение ее сотрудниками своевременности выполнения врачебных назначений и трудовой дисциплины, осуществляет хранение и учет наркотических и сильнодействующих препаратов, обеспечивает четким ритмом работы перевязочный и процедурный кабинеты.

Кроме этого, старшая медицинская сестра рационально расставляет и использует младший и средний медперсонал, составляет график отпусков, дежурств и планы повышения квалификации медсестер отделения, а также, контролирует и организовывает их выполнения.